El personal de enfermería de University Health desempeñan un papel crucial en la configuración de la práctica de enfermería y la atención al paciente a través de su participación activa en la gobernanza profesional. Al participar en los procesos de toma de decisiones, en los comités y en la elaboración de políticas, el personal de enfermería tiene un impacto directo en la mejora de los estándares de atención, la promoción de prácticas basadas en la evidencia y el fortalecimiento de la seguridad del paciente. Su participación les permite expresar las necesidades y preocupaciones tanto de los pacientes como del personal, asegurando que las prácticas de enfermería evolucionen para adaptarse al dinámico entorno de la atención de salud. A través de la gobernanza profesional, el personal de enfermería puede impulsar la innovación, promover el crecimiento profesional y, en última instancia, contribuir a una atención al paciente mejor y más eficiente.

El personal de enfermería de University Health también participa en grupos interdisciplinarios de toma de decisiones y han logrado:

• Reducir las complicaciones de las vías intravenosas periféricas en pacientes pediátricos
• Desarrollar e implementar un estándar de atención para reducir el delirio en nuestros pacientes pediátricos
• Mejorar la experiencia del paciente en el entorno perianestésico mediante el uso de modalidades integrativas antes y después de la cirugía

El equipo de transporte materno es una continuación de los servicios para mujeres y niños de University Health, cuya trayectoria se remonta a más de 100 años. El equipo de transporte materno brinda a las pacientes embarazadas de alto riesgo una atención especializada, segura y de calidad durante el transporte terrestre y aéreo en todo el sur de Texas.

A finales de 2017, el equipo de transporte materno inició un programa de capacitación para personal de enfermería con el fin de transportar a las pacientes a University Health por tierra y aire. Las enfermeras simularon el traslado de pacientes de alto riesgo dentro de las ambulancias de University Health junto con equipos de paramédicos. El equipo colaboró con San Antonio AirLife para desarrollar una capacitación exhaustiva sobre los procedimientos de traslado desde el helipuerto hasta los hospitales de remisión.

El programa fue diseñado para brindar a las pacientes el más alto nivel de atención por parte de nuestro equipo de obstetricia y medicina materno-fetal al llegar a nuestro centro materno de Nivel IV, disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los protocolos, la fisiología de vuelo, la colaboración en la atención con personal de enfermería experimentado en trabajo de parto y parto, y el personal de vuelo calificado prepararon a este equipo altamente calificado y especializado. Los miembros del equipo de transporte materno participaron en una capacitación en la Unidad de Cuidados Intensivos del University Hospital. Como resultado, el equipo de trabajo de parto y parto puede remitir a pacientes de alta complejidad a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y gestionar conjuntamente a las pacientes maternas con complicaciones junto con el equipo de la UCI.

Este sólido programa se desarrolló bajo el liderazgo de Pat Ramsey, MD, MSPH, y la líder del equipo, Allison Moreno, BSN, RNC-OB. En septiembre de 2018, el programa cumplió y superó las expectativas en el transporte de pacientes de alto riesgo desde zonas rurales del suroeste de Texas hacia un nivel superior de atención en University Health. El programa perinatal y neonatal del University Hospital, bajo la dirección de Rebecca Terrazas, BSN, complementa y promueve el trabajo del equipo, brindando capacitación multidisciplinaria para formar al personal de enfermería y los médicos que atienden a mujeres embarazadas y recién nacidos en centros de salud maternos de todo el sur de Texas. Los médicos rurales se comunican con nuestros especialistas en medicina materno-fetal para solicitar consultas y/o traslados, lo que permite al equipo de medicina materno-fetal de University Health comenzar a atender a las pacientes de inmediato y evaluarlas en el lugar antes del traslado.

Salve una vida, detenga la hemorragia

La hemorragia incontrolada es la principal causa de muerte evitable en pacientes con traumatismos. Una persona puede morir en cuestión de minutos si no se interviene. Para mejorar las tasas de supervivencia de las personas con lesiones graves, el American College of Surgeons ha desarrollado Detenga la hemorragia, un curso gratuito de una hora de duración que combina una clase teórica con capacitación práctica. Los participantes aprenden los fundamentos básicos del control de hemorragias. El programa está diseñado para el público en general, por lo que no se requiere experiencia médica previa. El objetivo de la campaña es dotar a los espectadores de los conocimientos y habilidades básicos para identificar e intervenir, como socorristas inmediatos, en caso de una hemorragia que ponga en riesgo la vida. Los participantes aprenden a aplicar presión directa y a colocar un torniquete.

Entrenamiento para salvar vidas

University Health llevó a cabo su primer entrenamiento en control de hemorragias en 2017. Desde el lanzamiento del programa, el equipo de traumatología ha capacitado a aproximadamente 4,700 personas. Las clases se ofrecen en el campus principal y en toda la comunidad para diversas organizaciones, empresas, escuelas e iglesias. Niños de tan solo seis años de edad han recibido con éxito capacitación en los conceptos básicos del control de hemorragias. En 2018, el Southwest Texas Regional Advisor Council (STRAC) informó que 6,577 personas recibieron capacitación en toda la región. University Health contribuyó con más de la mitad de esa cifra, con 3,378 personas capacitadas. Con el apoyo de los cirujanos de trauma y el personal de enfermería que ofrecen su tiempo como instructores de manera voluntaria, la organización puede satisfacer la creciente demanda de esta capacitación que salva vidas.

Consiga un kit de control de hemorragias

Contar con un kit de control de hemorragias es una parte esencial de la atención a un paciente lesionado. Un kit básico incluye un torniquete de aplicación de combate, guantes, gasas y un marcador. Se instruye a las personas sobre cómo obtener un kit para uso personal. A medida que se destaca la importancia del control inmediato de la hemorragia en pacientes lesionados, los kits de control de hemorragias están cada vez más disponibles en muchos lugares, incluyendo supermercados y aeropuertos. Actualmente se están realizando esfuerzos para colocar un kit de control de hemorragias en cada salón de clases del país. Según www.StopTheBleed.org, lo único más trágico que una muerte es una muerte que se podría haber evitado.

At University Health, exceptional care goes beyond skill—it’s about the heart and compassion that our nurses bring to every patient and their families. Nurses like Ray Anthony Perez, from 9 ACU, exemplify this commitment and embody what it truly means to be a caregiver.

A patient’s family shared Ray’s remarkable journey toward earning the Daisy Award recognition. The patient, a U.S. Army Colonel and combat veteran, faced the unexpected challenges of an extremely rare liver cancer and a subsequent transplant. Throughout this stressful and life-changing experience, Ray stood as a pillar of support for the patient and his family. He cared for his patient with sincerity and dedication, treating him as though he were his own family member.

A fellow health care professional with 28 years of nursing experience described Ray’s care as “above and beyond.” From providing comfort and laughter to listening intently and ensuring the patient felt respected and valued, Ray’s compassionate approach transformed his patient’s experience during an incredibly difficult time.

It’s nurses like Ray—those who embody skill, compassion and connection—that inspire all of us in health care to strive for excellence. We are proud to celebrate and recognize outstanding individuals like Ray through the Daisy Award, honoring the extraordinary difference they make in the lives of patients and families.

¿Qué es el transporte pediátrico?

El transporte pediátrico se puso en marcha en 2013 para adaptarse al creciente número de pacientes en la UCI médica y al regreso del programa de cardiología pediátrica a University Health. El equipo transporta a pacientes que requieren servicios especializados o un mayor nivel de atención desde clínicas, salas de emergencia independientes y hospitales hasta el University Hospital.

Los equipos especializados en pediatría se asocian con mejores resultados y menos eventos adversos no planeados durante el transporte. Los eventos adversos no planeados incluyen incidentes relacionados con las vías respiratorias, paro cardiopulmonar, hipotensión sostenida y pérdida del acceso intravenoso esencial. Un estudio mostró una mayor mortalidad entre los niños transportados por un equipo no especializado en comparación con un equipo pediátrico (23% frente a 9%).

El equipo de transporte pediátrico está compuesto por RN y RRT con experiencia en cuidados críticos pediátricos. Dado que el equipo atiende a pacientes desde el nacimiento hasta la edad adulta temprana, todos los especialistas en transporte cuentan con certificación en diversas áreas. Para mantener sus habilidades y conocimientos, los especialistas en transporte asisten anualmente a un laboratorio de habilidades en cuidados críticos, realizan al menos tres intubaciones por trimestre y participan en simulaciones frecuentes. Los especialistas también trabajan en turnos en la Unidad de Cuidados Críticos Pediátricos, la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos y el Servicio de Emergencias Pediátricas.

Cuando no están realizando un traslado, el equipo está disponible para ayudar en las unidades pediátricas. Colocan vías intravenosas, toman muestras para análisis de laboratorio, colaboran en el posoperatorio, ayudan con las admisiones y altas, administran tratamientos respiratorios y realizan otras tareas. El equipo también responde a códigos azules pediátricos, respuestas rápidas, casos pediátricos de prioridad 1 y traumas pediátricos de nivel 1 y alfa 1.

Divulgación comunitaria

Las actividades continuas de divulgación y educación aumentan las remisiones de centros locales y regionales, y fortalecen las relaciones con los médicos que remiten pacientes y con los líderes de esos centros. Las consultas de seguimiento transmiten un mensaje coherente, responden preguntas y presentan a nuestros médicos. También ofrecemos capacitación sobre sepsis en pediatría, enfermedades respiratorias pediátricas y conceptos básicos de pediatría. El equipo ha impartido capacitación en Eagle Pass, Laredo, Del Río y Fredericksburg.

Las iniciativas de mercadeo incluyen la instalación de puestos en conferencias, ferias y otros eventos de salud para promover el transporte pediátrico y todos los servicios de University Children’s Health. En la Teddy Bear Clinic, organizada por Community First Health Plans (CFHP) en DoSeum, 1,100 visitantes recibieron nuestro mensaje y 500 ositos de peluche se sometieron a un chequeo gratuito.

Nuestras prioridades

La prioridad del equipo es el transporte. A menudo, los centros de remisión que no ofrecen servicios pediátricos no cuentan con los recursos para atender a niños con enfermedades o lesiones graves, por lo que debemos llegar rápidamente a nuestros pacientes. Nuestro objetivo es que el tiempo de movilización sea inferior a 20 minutos. Se deben completar pasos críticos para iniciar y preparar el transporte. El equipo asegura el medio de transporte adecuado (terrestre, helicóptero o avión), teniendo en cuenta las condiciones climáticas, la gravedad del paciente, la posibilidad de que su estado se deteriore, la distancia y la capacidad del centro de remisión para estabilizar al paciente. El equipo prepara la camilla o la tabla de vuelo según el tamaño y la gravedad del paciente, y reúne los medicamentos necesarios.

En el centro de remisión, el equipo actúa como una UCI móvil para estabilizar al paciente para el transporte e inicia las intervenciones basadas en protocolos y ordenadas por el médico. Durante el trayecto, la cobertura celular irregular puede impedir que el equipo llame por teléfono para solicitar orientación médica; por lo tanto, los dos especialistas que participan en cada transporte dependen del trabajo en equipo y de su capacitación.

Nuestros objetivos

La atención de calidad es fundamental para lograr excelentes resultados en los pacientes. Los objetivos para 2018 incluyeron cero desprendimientos no planificados de vías o tubos esenciales, un 100% de llamadas de seguimiento a los médicos remitentes y un tiempo de movilización de menos de 20 minutos para los traslados terrestres no programados. El equipo logró el 100% de llamadas de seguimiento en los últimos 6 meses de 2018. Para diciembre de 2018, nuestro tiempo de movilización para los traslados terrestres no programados era de 19 minutos, una mejora respecto a los 49 minutos de enero de 2018. En 2019, el enfoque se centra en mejorar nuestra tasa de éxito de vías intravenosas y mantener un tiempo objetivo de menos de 20 minutos para los traslados terrestres no programados.